Dr.東:人工肺起死回生 停心跳句鐘救得番

作者:Vicky    發表日期:2017-06-19 09:05:02

心跳停頓未必代表死亡,「人工肺」(ECMO)可令曾心臟停頓的病人「起死回生」。瑪麗醫院深切治療部副顧問醫生冼維正專研人工肺(ECMO)深切治療,該院最高紀錄試過為一名心臟停頓62分鐘的病人恢復心臟功能,再接受移植器官大手術;世界紀錄是心跳停頓3.5小時仍有救。他認為,此項醫療儀器可為曾心臟停頓的病人帶來一線生機。

冼維正2001年畢業於香港大學醫學院,曾加入心臟科,同時在深切治療部接受培訓,累積心臟治療經驗後,索性進駐深切治療部,專研ECMO技術。「ECMO就像有生命力的機器。」冼維正說,ECMO以接駁管連上病人大腿動脈,啟動儀器便可暫時代替心臟的泵血功能,供氧至其他器官,增加病人整體康復出院的機會。

他翻查國際文獻,不論在醫院內、醫院外心臟停頓,心肺復甦配合ECMO後,讓病人成功恢復心跳及出院的機會達30%。瑪麗醫院於2015至2017年間,37名病人經心肺復甦配合ECMO後,成功出院機會達24%;對比未使用ECMO時僅3%、4%病人成功出院,有長足進步。

現時全球「最高紀錄」是外國一名心臟停頓長達3.5小時的40歲男病人,他接受心肺復甦配合ECMO治療後,還可以承受心臟及腎臟移植,奇跡康復出院。

ECMO可為垂危病人跨進一步,但要康復出院仍有種種限製。冼維正難忘一名來自內地窮鄉僻壤的男遊客,訪港期間在主題公園心臟病發送院搶救。經心肺復甦配合ECMO治療,男病人成功恢復心跳,但長遠要換心或安裝心臟除顫器才能延續生命。由於病人非本地人,不能列在香港換心輪候名冊上,病人及家屬亦未能承擔安裝除顫器的費用。曾考慮向親友籌錢、公開籌款等均不可行,病人最後留下一句:「我隻想回家。」令冼醫生感到無力。

ECMO可令病人恢復心跳,但始終是入侵性治療,病人有感染或刺穿血管的風險。瑪麗醫院深切治療部主管陳惠明指出,為減低風險,該院近年由超聲波導航接駁ECMO喉管,使用前亦會向家屬清晰講解風險,令家人了解。冼維正經常花不少時間與家屬解釋治療方案,甚至與家屬討論他們自行上網搜集的資料。隻要能達到醫患信任,他認為是非常值得。冼維正獲醫管局頒發傑出員工獎。

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本文來源:http://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20170619/bkn-20170619000039053-0619_00822_001.html




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